Q1 为什么肺癌患者要做基因检测 ？ 作为全球致死率居首、发病率第二的恶性肿瘤 ，肺癌的爆发与“驱动基因”的突变亲近相关。特定的基因变异引发了肺部或支气管上皮细胞的实质转变 ，促使其蜕变至失控增生 ，最终演酿成恶性肿瘤。因此 ，肺癌的基础缘故原由在于基因突变的累积 ，这些突变导致了细胞的异常增殖和恶性转化。 基因检测的主要性在于 ，它能够精准识别突变的基因 ，找出引发肿瘤生长的“元凶”。临床可以筛选出与变异相匹的靶向药物 ，直击病变要害 ，阻止肿瘤生长 ，提高患者的生涯时间和生涯质量。 因此 ，对肺癌患者来说 ，基因检测十分须要 ，通过基因检测确定自身肿瘤的“靶标” ，才有可能实现真正意义上的个体化医疗。
Q2 哪些患者应优先思量基因检测 ？ 肺癌主要分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）。前者仅占总病例约15% ，少少适用靶向药物 ，故基因检测在此类患者中应用较少。而非小细胞肺癌 ，包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大细胞癌和肉瘤样癌等。其中肺腺癌在肺癌中的占比最高 ，约占40%-50%。 聚焦于NSCLC群体 ，无论是处于早中期需接受术后辅助治疗的患者 ，照旧晚期确诊的病例 ，海内外权威指南一致推荐举行基因检测。
Q3 需要检测哪些基因 ？ 针对含腺癌因素的NSCLC
含腺癌因素的NSCLC ，无论其临床特征（如吸烟史、性别、种族或其他等） ，应通例行EGFR、ALK重排、ROS1重排、BRAF V600突变、RET重排、MET14外显子跳跃突变、NTRK1/2/3重排的分子生物学检测（1类推荐证据） ，ⅠB~Ⅲ期术后患者手术病理标本需通例行EGFR突变检测（1类推荐证据）。
NSCLC推荐必检基因
NSCLC推荐检测必检基由于EGFR、ALK、ROS1、RET、BRAFV600和MET14外显子跳跃突变、KRAS、NTRK（1类推荐证据） ，扩展基由于包括MET扩增或过表达、HER-2等（2A类推荐证据）。
耐药后的基因再检测 关于EGFR-TKI耐药患者 ，建议二次活组织检查举行继发耐药基因检测： EGFR T790M检测 ，关于无法获取组织的患者 ，可用ctDNA行EGFR T790M检测（2A类推荐证据）。当ctDNA阴性时 ，仍应建议患者行组织检测以明确EGFR T790M突变状态。 MET扩增检测（2B类推荐证据）。 Q4 基因检测用什么标本 ？做一再 ？ 肺癌基因检测优先选择肿瘤病理组织为标本 ，确保信息最直观且富厚。但遇到取样难题时 ，液体活检成为替换计划 ，使用血液、胸腔积液或脑脊液捕获游离的肿瘤DNA ，同样可实现检测目的。 从临床送检的角度 ，在有组织条件的情形下 ，遵照组织优先原则 ，因其被视为金标准 ，可靠性无可替换。除酸处置惩罚的标本外 ，甲醛牢靠、石蜡包埋标本、细胞块和细胞涂片均适用于分子检测。 原发肿瘤和转移病灶均适于靶向驱动基因检测�；蛲槐涫嵌涞睦� ，肿瘤内部的基因状态会受到多种因素影响 ，其中包括靶向药物、免疫治疗及放疗化疗的影响。因此 ，一次性检测难以捕获完整的疾病历程。 随着患者病情的一直生长 ，按期举行基因检测变得至关主要。特殊是 ，当患者履历治疗转折点 ，如泛起抗药性、病情恶化或治疗反应不佳时 ，重新审阅基因全景 ，有助于发明潜在治疗时机 ，指导个性化医疗路径调解。 优德88官网网站肺癌全病程解决计划 优德88官网网站依托多手艺平台和多组学手艺 ，围绕肺癌患者诊治全流程 ，提供笼罩早期筛查、精准诊断、个体化治疗、复发评估和患者管理的全病程解决计划 ，助力临床让肺癌患者获得更早的治疗、更大的获益、更好的生涯。
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