该项研究效果已在《British Journal of Hospital Medicine》期刊揭晓,有望为监测CKD的疾病希望和分层治疗管理提供一种新的战略。血液团结指标监测使CKD分层治疗管理和早期干预成为可能,展现了细胞因子监测在CKD精准诊疗中的应用价值。
研究配景
CKD是一种重大疾病,特征为肾小球滤过率(eGFR)下降和肾损伤标记物水平升高。CKD的发病率和殒命率在全球规模内显著上升,已成为主要的公共卫生问题。大大都CKD患者在早期阶段并未意识到自身的康健状态,导致疾病希望到晚期肾衰竭时才发明。研究批注,炎症、高血糖和脂质代谢异常等多种因素会影响CKD的生长。因此,针对早期识别CKD及其相关生物标记物的研究显得尤为主要。
研究内容 研究纳入了451名差别CKD阶段的患者,检测并剖析了多种生物标记物的转变,特殊是炎症标记物、脂类物质水平、肾损伤指标转变在CKD希望中的作用。 别的,研究还选取了299名血虚患者和53名非血虚患者,对这些标记物在两组人群间举行了比照剖析。运用单因素和多因素回归剖析法,剖析这些生物标记物与eGFR之间的相关性。为了确定与CKD生长相关的危险因素,研究接纳主因素剖析要领,周全评估这些因素作为该疾病潜在分层指标的效能。
研究效果
在CKD2-5阶段,炎症因子白介素6(IL-6)、BUN和Hb水平保存显著差别。
血虚患者的IL-6、血清肌酐(Scr)和BUN水平均高于非血虚患者。
多变量线性回归剖析显示,IL-1(p = 0.022)、IL-6(p = 0.022)、Hb(p < 0.001)和BUN(p < 0.001)是eGFR的展望因子,差别具有统计学意义。
通过主因素剖析,发明血液中IL-6(p = 0.012)、BUN(p < 0.001)和Hb(p < 0.001)的水平,可确定为监测CKD希望的潜在生物标记物。
基于上述效果,该研究提出:IL-6可被确定为eGFR下降的主要展望因子和CKD希望的危险因素。团结检测血清生物标记物是跟踪CKD生长的一种潜在战略,可增进患者分层管理和早期干预。
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细胞因子由免疫细胞(如单核,巨噬,T、B、NK细胞等)和某些非免疫细胞(内皮、表皮、纤维母细胞等)受刺激后合成、渗透,是具有普遍生物学活性(如介导调理免疫、炎症和造血)的小分子卵白质。它通过团结响应受体调理细胞活动、调控免疫应答,具有调理免疫、细胞天生、组织修复等多种功效。按功效可被分为白细胞介素、滋扰素等多种类型。
加入细胞因子风暴的T细胞效应亚群(图源:David C Fajgenbaum, Carl H June.Cytokine Storm.N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2255-2273.)
应用流式细胞学手艺能同时对单个样本举行多参数检测,可阻止单项检测的时间与样本铺张。与古板 ELISA 要领相比,流式检测样本用量少(少于50μL,ELISA需50-200μL)、迅速度高(达 2.8pg/ml),对有数样本优势显着,少量样本就能检测细胞因子等多个指标,且稳固性和重复性佳,可有用阻止 ELISA 假阳性问题。
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